Family Trainer: Extreme Challenge is de opvolger van Family Trainer en laat alle famillieleden en vrienden zweten door middel van oefeningen voor het lichaam. De game wordt gespeeld met de unieke meegeleverde Wii-mat en met de Wii-afstandsbediening waarmee je de personages kunt besturen. Hierdoor speel je niet alleen met de armen maar ook met voeten, Family Trainer zet de speler dan ook echt in beweging.

In Family Trainer: Extreme Challenge zijn er meer dan een dozijn minigames voor één of twee personen. Denk hierbij aan wakeboarden en base jumping, of het beklimmen van een rotswand. Vrienden en familieleden kunnen het tegen elkaar opnemen door elkaars scores proberen te verbeteren. Niet alleen is het mogelijk tegen elkaar, maar ook met elkaar te spelen. Zo kunnen twee spelers samen op de bijgeleverde mat staan en zo een op hol geslagen mijnwagentje in balans proberen te houden.